ESCENARIO CLÍNICO:PACIENTE CON ÚLCERA VARICOSA PIERNA IZQUIERDA.MEJOR TRATAMIENTO

Paciente de 72 años con una úlcera varicosa en la cara interna de la pierna izquierda desde hace 3 meses.Ha sido curada con diversas pomadas sin resultado.

Tromboflebitis aguda hace 36 años.

Decidimos buscar en Medline la mejor forma de curar las úlceras varicosas y trás aplicar los correspondientes filtros metodológicos ,hallamos los siguientes artículos:

1.-A prospective, randomized trial of Unna's boots versus hydroactive dressing in the treatment of venous stasis ulcers.

Journal of Vascular Surgery 1988 Mar;7(3):478-83

Kikta MJ

Department of Surgery, University of Illinois College of Medicine, Chicago.,USA




A prospective, randomized trial of Unna's boots versus hydroactive dressing in the treatment of venous stasis ulcers.


Para ver traducción on-line al castellano:

Estudio prospectivo randomizado sobre el uso del vendaje de Unna versus cura hidroactiva en el tratamiento de las úlceras venosos de las piernas
(a pesar de usar el mejor traductor de páginas Web on-line las traducciones pueden resultar a veces jocosas).


2.-Unna's boot vs polyurethane foam dressings for the treatment of venous ulceration. A randomized prospective study.

Journal of Vascular Surgery 1988 Mar;7(3):478-83

Rubin JR

Archives of Surgery 1990 Apr;125(4):489-90 Department of Surgery, Cleveland, Veteran's Administration Medical Center, Ohio,USA







Unna's boot vs polyurethane foam dressings for the treatment of venous ulceration. A randomized prospective study.


Para ver traducción on-line al castellano:

Vendaje de Unna versus vendaje de espuma de poliuretano en el tratamiento de las úlceras varicosas.Estudio prospectivo randomizado .
(a pesar de usar el mejor traductor de páginas Web on-line las traducciones pueden resultar a veces jocosas).





Analizamos el primer artículo:

Grupo I (N=30) Vendaje de Unna	Grupo II (N=39) Cura hidroactiva
21 úlceras curadas	15 úlceras curadas

Rellenamos las casillas del programa CATMAKER (Therapy).

Para obtener este programa:
CATMAKER (Únicamente disponible estando conectado a Internet)

Resultado		CER	EER	RRR	ARR	NNT
Curación de la úlcera		0.700	0.385	45%	0.315	4
	95% Confidence Intervals:			13% a 77%	0.091 a 0.539	2 a 11

El número Necesario para Tratar (NNT) es de 4, es decir solo es preciso curar con un vendaje de Unna 4 úlceras varicosas de las piernas para lograr una nueva curación,(Intervalo de Confianza del 95% entre 2 y 11)


Ante esta evdiencia tan convincente optamos por usar el vendaje de Unna para nuestra enferma y descartamos el uso de la cura hidroactiva.






Analizamos el segundo artículo:

Grupo I (N=19) Vendaje de Unna	Grupo II (N=17) Vendaje poliuretano
18 úlceras curadas	7 úlceras curadas

Rellenamos las casillas del programa CATMAKER (Therapy).

Para obtener este programa:
CATMAKER (Únicamente disponible estando conectado a Internet)

Resultado		CER	EER	RRR	ARR	NNT
Curación de la úlcera		0.947	0.412	56%	0.535	2
	95% Confidence Intervals:			30% a 83%	0.280 a 0.790	2 a 4

El número Necesario para Tratar (NNT) es de 2, es decir solo es preciso curar con un vendaje de Unna 2 úlceras varicosas de las piernas para lograr una nueva curación,(Intervalo de Confianza del 95% entre 2 y 4)


Ante esta evdiencia tan convincente optamos por usar el vendaje de Unna para nuestra enferma y descartamos el uso del vendaje de poliuretano.